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足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一,也往往是患者必須住院治療的因素之一;由於病人有神經病變、血管阻塞,又容易感染,使得足部易發生潰瘍、壞疽,甚至截肢。基隆衛生局指出,足部問題對於糖尿病人有極大的威脅,所以早期診斷及治療,可以減少截肢的機會。

張先生罹患糖尿病多年未正規治療,導致右下肢大拇指不慎受傷感染,在不覺得疼痛之下,自行任意塗藥處理,當警覺傷口嚴重感染而就醫時,已經造成敗血症,必須立即截肢,雖保住性命,但,卻留下一輩子的遺憾。

衛生局表示,典型的糖尿病足部潰瘍形成過程,是由於神經病變,缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷,例如:鞋子不合,易發生水泡,鞋內有異物,受傷後病人亦常常沒有發覺,以致沒有立刻接受適當的治療。

由於血液循環不良,受傷部位難以痊癒,加上細菌感染,侵犯深部肌腱、骨骼,造成截肢悲劇。

有關糖尿病足部問題的處理,衛生局建議首先要有預防重於治療觀念,讓病人瞭解正確的足部照顧方法,定期檢查足部的皮膚,以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等;保持足部清潔乾淨,避免侵軟皮膚;應在下午買鞋(因下午腳較大),且應站著試鞋,兩隻腳都得試穿;避免買尖頭鞋,以免腳受傷,避免穿拖鞋、涼鞋,以免因感覺遲鈍造成踢傷;嚴禁抽煙,因尼古丁會使血管收縮,造成足部血液循環減少;避免直接使用電毯或其代用品,不要用過熱的水洗澡;腳部有傷口或雞眼、繭時應就醫,避免自己任意塗藥或處理。

另外,糖尿病人足部有問題,也可以使用高壓氧治療,因為使用高壓氣艙,可以提高缺血組織中氧分壓,增加新生血管,減少水腫,改善紅血球之變形能力。

民眾一旦罹患糖尿病,可能要終生相隨,尤其是高、低血糖及初期的合併症,並沒有症狀,往往在不知不覺中就影響了身體其他器官,引起更嚴重的合併症。所以,糖尿病人宜堅守良好的血糖控制,著手保健之道,才能預防、延緩合併症的發生,才能擁有優質的生活。

衛生局指出,透過衛教可以讓病人明瞭其危險性,以及預防之道,希望能因而減少足部潰瘍的發生。

美國總統當選人川普(Donald Trump)提名的商務部長人選羅斯(Wilbur Ross)18日告訴國會,川普政府上任後,首要檢討的目標將是北美自由貿易協定(North American Free Trade Agreement,NAFTA)。

這項協定是美國和加拿大、墨西哥簽署的重要貿易協定,雖然促成了三國間的貿易成長,但在美國中西部地區卻導致大量裁員。

79歲的億萬富翁投資人羅斯18日出席國會的任命聽證會。他表示,所有自由貿易都應該有系統的每幾年就重新檢討一次,以確保這些協定的運作符合美國的最大利益。

羅斯強調,他支持自由貿易;但他也特別提到自己和鋼鐵工人聯合工會(United Steelworkers Union)的友好關係,以證明他將會努力捍衛美國人的工作機會。該工會力挺羅斯。

羅斯指出,北美自由貿易協定將會是川普政府首先處理的問題,而且會在上任非常、非常初期就處理。他強調,NAFTA所有面向都必須提到談判桌上討論。

川普的觀點和大部份的共和黨國會議員不同調。共和黨大致支持美國簽署的貿易協定,認為這是提升美國出口,以及供應平價消費品的方式。

NAFTA是在民主黨籍總統好康活動柯林頓(Bill Clinton)任內簽署,但當時獲得大部份共和黨議員的支持。

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